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附件四
/ E- b; k- D9 a$ C
$ E9 X4 Z4 {( z4 K) h/ A (本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师)
- ]3 c5 q! F3 i7 i! t# k1 ~学生姓名/班级:% P) y: g4 ~4 |/ _ A9 C
| : d0 q' Y# r: U- I2 T6 K
. ]) z. m9 I. P. O0 `5 T
| 机构:
! v0 X- Q" C; p | % _' W' l: d1 [4 r
' u, e3 ^( d/ b4 [, S5 E+ r/ C
| 实习指导老师姓名:: K4 Q/ `' D7 [% y6 j
| & x) n! D0 d( V4 L7 s
/ p8 Y7 {: r) e2 v z | 实习时间:
( @+ t( u! ]- H5 ~! E+ K(初次/ 第二次实习)*) C) R' J- e& z" f. J
| # s: s$ x) H" @
+ u0 w5 @5 D7 E. F! H% p | 实习指导会议次数:# Q7 ~: K- j' k s6 m' [. u- L
| 8 H; E m- c3 W) `
i& g! V/ m q0 ] c9 Y0 W' ~& O
| 缺勤天数:
7 D9 v& @2 H* c1 ?# { |
( Z" d9 e/ ?9 m4 C5 o1 N3 A* s( O! u% s, `0 j. b
| 个人 小组 (如果有的话,说明原因)/ ~$ Y3 n2 S2 ^) O. r+ c2 C- R
7 i; K$ ]8 E3 ~# ]* O1. 完成工作简介
( {- A1 I5 f% P* @' s" T! W" m% w" D+ [. o
* 划去不适用的部分。
% ^! v4 N2 N p; E; u) J' s提供服务统计:# u, v" o# ~7 _. g
: p# ]0 }7 n9 k; R: r- AA. 个案工作: 咨询个案数量
& a7 g3 {- H$ {2 v q# A" M7 S* j8 f! M6 n( Y* e: `" T9 S
3 N" b$ W5 E9 f) p, H' |8 p2 T) S5 T
' Q- I9 ?- s# ~& U7 d
1 r$ C- ^9 g: |7 o2 F% W6 A | 次数
& C+ K# K& S1 R; I! a2 W2 A4 S& }* e |
# y5 l/ `8 U6 ?2 k* u
. m8 o' b1 u: c( M | 1 Y" X: _; p+ u$ h. C
- d9 F4 |" N( N L8 i | 次数: t/ z Q) W/ k" Y! N3 _! k- D" N& v
| 会谈
- [: ]! S, v& I% n |
) T3 Y1 z) K8 ]6 b* ?
. P. Q2 |* t3 o/ T7 r | * C) X4 _5 |/ b& [
" R6 n: [6 D/ z- F) N+ E ` | *会议/个案会议
6 ^8 M# c* T7 ~ |
: R& U% e1 C9 k3 K8 R/ D8 Y" k# R" ^& ^- I. M" A
| 同案主外出/家访' S) t2 z! p6 e6 U; P$ F
| # v3 B& r7 ^1 ~) ^! N6 b+ u2 d
9 v- q/ ?' h: r" Z) u |
, i$ i- p; m; f2 l$ {
: V1 C( X! c' G5 n | 其它未提及的与接触
0 X k$ ]( Q E8 S4 U |
8 I$ q9 D4 R/ c7 a' R# A& _$ H `+ e4 I
# k+ n. X7 h t% d! ]0 c* l* k7 e | 打电话
6 d9 H5 d/ I7 q) \1 g) J$ D+ V | - R- O: f( y5 X$ ^8 u
) @; O) K1 T/ U. t | * u# |- _2 I) S, |
; S" h% V7 Z7 Z- { | 案主有关的活动8 U/ m# A3 i2 w
|
" d6 i* R* V6 h( n1 x) a
9 [+ J, Y. u5 u( B9 v | *与同事讨论: u) @0 r6 s$ Q P `
| e' [0 [' H; }. Y& O3 _* g1 h3 y, U
% T5 Z4 E. t' D. c! J- O* b9 @- e |
8 k% N v, b' b. |
+ B- ?# e" U5 o9 F) Q+ s! z; y |
' C W3 N# m0 _' R$ P
k# E6 T% I$ R: {: k" g: L" s4 n |
4 e1 L( }9 Y! W# U8 S: U
5 X& U+ p' l( f% o) ] | 有关的附带接触
1 n$ m, M6 E% B. F9 A/ I6 _1 _ |
7 c+ V/ \4 E0 A/ C: M% F
. Z: v) r1 @8 Q |
+ D% K9 _- }- R5 D1 W/ w- f& h" L
3 f& g5 d ]) x7 H9 x; n | & E/ w* E: j h9 E
4 Y9 g8 Q4 [6 |0 c0 L
| 3 _6 v9 u6 W0 g7 t, l+ ]
0 F j3 X/ e: P |
! X% y: W1 M' W7 J3 \B. 工作方案/小组工作: 小组数量 . [: Z; n: P8 \: S, k
/ 方案数量
2 u9 ^: a( l5 J7 a
$ c7 [# k2 B2 K+ M
# [0 u, \0 x' H2 l% |( l+ d8 |0 y* {! |5 j* G+ m4 k/ Y: _
$ m2 a1 z; ]9 H6 W+ V | 次数
2 Y" Q+ c$ w! y. B! E- j; b. S: l |
4 z6 `! ]" S9 u0 m: b/ k
" x9 E! d# n0 s0 k, V* q0 G7 o |
4 L( }- p I) C, K
8 r' |' C0 e2 ~3 _+ I, B | 次数5 t, N5 i9 z5 l0 z# d
| 小组活动
+ J# V( @9 J7 a0 _! A! G |
* J5 n1 { K9 ?$ r8 a. {) S9 f t* \4 z
|
; Q+ q$ o. w4 R* {2 {% ~4 a0 D% J* l. G) j5 u3 y) u4 A
| *与机构工作人员/外面6 a" C0 \4 c* O
|
* q- V" t" ^, G/ b
) O' p* j. N1 K" t6 ^5 J | 个人讨论(与案主)" O: d! U; D* ]8 a" V
| ; d; o9 T0 J- t
0 ]: A: [# g( o: Y | 2 e- R4 i5 k9 A* I' G C# w
M/ ]: g2 J; u3 s" D% W
| 组织的代表面谈和讨论3 u$ i9 S0 \% E9 r1 Q i7 k$ o
| / D) k3 e! h, E
0 ?4 C5 v6 |. ^- G
| 家访2 u" F6 }2 a, S' B# q5 J
| * C, |4 A! ]1 J/ l+ X d
4 n9 {, L6 Q7 z$ M: B0 n: {7 [5 o
| : ?+ b" e* g( }* s* i5 @
7 K' O4 v8 s8 N( x3 I8 j: k | 其它未提及的与接触
$ K0 Q5 N- U; R1 P- U |
5 i& J# r' S8 l( W' @* _8 L# l
0 [0 e0 m. S! D4 m! b9 O6 a2 u Y$ _ | 电话接触! k8 \5 M/ T- G7 x
| 1 H) m2 u2 y2 \+ F
$ \. _) U' Q7 d/ x
| $ R ]# S8 _/ c
* T( X2 O3 [' z) s | 案主有关的活动2 Q/ u* c2 Z* f# {: a5 e$ b* C+ f
| , C+ d9 K3 K' x4 Z9 A1 G
$ X& p6 X9 e. v9 s8 D7 b+ ]4 ^' T
| *与同事面谈/讨论
9 @+ u+ {& a/ X# g) O | & F8 u9 U8 J9 `" m
& n8 ^, l6 J' ^/ v1 | |
4 M+ ~, h) [" `
0 [1 C# o9 C6 P* U. j+ ^( t- h | 1 O) b0 P0 O/ q' W0 b+ @
$ v) t7 u0 i- l' c, q, I; w* T- {8 R1 S
|
8 w0 T% F& X5 x* |* E: K, D; F1 x6 m/ t( _9 e, ^1 c
| C. 其它 X8 F4 M; F1 t7 ?; P0 ^8 ~
6 |; D, w; f5 j
" T/ A$ s" F$ D2 @
" y" v% g, e e& d3 e+ k9 _$ ^ | 次数
1 Z+ r( Y, P; b; l0 L2 Q, w! p& W3 [ | : n: E" u+ N; k% x I" ]6 C# O5 M
3 o2 d0 l% F: b2 O! y- u* k8 g
|
' D, l+ c) a4 o2 P& l9 `; @
a. j0 R8 }1 A: Y( n6 w5 n( w | 次数5 d# e C0 P: V
| 探查2 G: {: y4 O5 v7 a1 p0 U( O
| ! m2 h6 X! r! H* m
2 y% {; g# d6 t$ ` |
( ^5 z$ a0 j4 ^, o% O, R
X1 E [5 R$ C+ ?! f! M | 其它未提及的与接触6 f2 \" v9 ^' S! S
|
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