如何照顾老年人

社工哥哥

老年人的生理转变

1、体能上的转变 ：头发灰白、牙齿脱落；视觉的毛病如视觉模糊（老花）、白内障；听觉的毛病如听觉不灵敏、耳聋等；记忆力方面，经常记得以前的往事而容易忘记最近发生的事情；身体脆弱，容易因轻微碰撞而造成骨折；手脚动作日趋缓慢。
+ H- H) F, j, l6 b. F2 h: I2 c7 M2、慢性疾病的增加 ：常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、关节炎、心脏病等。亦有部分老人患上精神病如抑郁症、老年痴呆症。
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老年人的心理转变
" H4 t, x" t4 o9 `7 `/ f- J# X1、个人方面
· 退休、年老使老人在权力与角色方面有所改变，由照顾者变为被照顾的人。
, e" K. h1 y4 P· 在经济方面，由主动的付出变为被动的接受。加上生理的退化，使老人的活动能力降低，如不善用时光，终日无所事事，生活空虚，更带来无助及无奈的感觉。
3 `- n5 V! |0 L1 A- z( m· 老化过程也为老人带来体态的萎缩，自我形象降低，造成自卑感或缺乏自信。
9 r3 q6 L0 Y% s# c3 _7 k: O: z2、与家人的关系
, v. c% r  {* B" h2 [6 O· 家人外出工作或上学，不免为老人带来一份孤寂的感觉，如遇上配偶死亡，老人更加孤单及缺乏安全感。
. X3 h, J0 V2 y· 有时这些感受会导致行为的表现是刻意挑剔家人或凡事噜噜苏苏，藉以引人注目，减低被人遗忘的感觉。
· 家人的关怀，对老人的情绪及健康至为重要。
, u  G8 H) m- o% ?* c& ~" `) i$ f! `3、与朋辈的关系
; \# S" v1 r( j, Q· 老人了累积数十年的人生经验和个人习惯，有时候较难接受别人所持不同的意见，过于以自我为中心的老人在人际关系方面，也需要很大的适应。
$ L" _8 H0 B9 r1 B· 如能建立良好的社交关系，老人们又能成为对方的良伴。
. d; v2 Y4 L9 }7 i+ \- r6 y5 v4、社会方面
& Z5 [9 c5 ~+ g4 d  E4 t7 f! [% k· 社会对老人的一些刻板及负面印象，也影响老人的自我形象。
: }. l) I  y: \  d& u7 n· 现代社会对传统不重视，经济占主导地位，对老人的照顾不足，都令老人产生无助感，觉得自己对社会已是没有用，对家人更是一个包袱。
2 ?& i# I! {# H; y% `9 G! M' w0 D5 R· 社会人士的关心，对老人的情绪及健康起重要作用。

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老年人的需要
1、健康的身体
8 S1 A& ]5 L' E! A· 长寿而不健康，对老人而言，除了是自己负担也是家人的负担。
7 y" \: D$ F0 c+ E5 @8 Y· 老人需要协助面对疾病，也需要认识及预防疾病。
2、经济独立
· 金钱除了维持基本的生活质素，也是参与社交活动的其中一个重要元素。
( o9 \  b' c: Y0 N4 G8 _. p· 此外，金钱对老人而言也是仍然拥有权力和地位的象征。
  ?8 T4 L9 @2 v% Y9 M0 O) I3、扩阔社交圈子
/ S& l+ s  K# \/ _· 老人需要与社会保持接触，需要别人的关怀和认同，肯定自己的存在价值

2 h' O5 D$ b8 R在沟通上的守则
1、保持尊重、友善和诚恳的态度。
2、要有耐性，有充足的时间，避免作仓促的解释。
; j. X- i7 ]5 Z- n3、在分析老人话语时宜小心谨慎，在老人未完成表达时不能胡乱下判语。
8 c0 \6 R8 T7 B9 J$ w/ H3 i7 A4 w4、避免与老人争辩，因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。
5、尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。
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6 p' H* P$ z( z" W- l3 F$ u与老人谈话的艺术
1、如何展开话题？
- 在这里的生活习惯吗？ 平时有什么活动？ 近来身体如何？
2、如何引导出老人的感受？
- 你对这件事有什么看法？觉得如何？ 你为何这样想？ 你是否觉得……？
7 k" G% b& m* R4 {' i3 T9 ^3、如何打破老人的沉默？
- 当老人讲完时，答以“唔唔”，然后等待老人继续下去。
5 B# S+ T, F  C- 重复老人最后讲的话或其中几个字，然后等老人继续下去。
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与老人沟通技巧（要）
1、谈话要简短，多听少发言，做一定的笔记。
2 D+ I0 O. _" q( Q  _: O# j2、在谈话的同时，留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息，为了解老人而听
' v. \3 o5 B4 i' z5 g3、当你不明白老人在说什么，应该坦白询问。
" f, P  `" q8 c4、运用非语言的方法与老人沟通。例如：拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。
5、给老人适当的欣赏及鼓励。
1 Y# b' v4 A* W; w. y$ n; A/ L. j9 n+ q6、当老人说话时，不要东张西望，宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。
7、在谈话结束后，应就老人所谈的内容作适当的整理，以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。
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( y! b* l. d% s9 j2 Q令老人反感的语句（不要）
' k! L8 N; N8 T  P) g1、命令式 “你不要哭”、“再努力些”…… 会令老人抗拒、逃避、自卫，因为老人们在过去是惯于做主的。
2、说教式 “你应该这样”…… 会令老人羞耻、内疚及不满。
# ~2 F* W$ N9 j/ _3、争辩式 “事实是这样”、“你这样不对”……. 会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。
4、批评式 “你自己破坏了”……. 会令老人自卑及反抗。
+ d; E. [% _. Q  n6 I5、分析式 “你都是因为怕媳妇才会这样做”…… 会令老人愤怒、不安及自卫。
6、逃避式 “我们不要说这些了”…….. 会令老人感到被拒绝而不敢坦言。
) p5 Y3 r! u, Z" c7、责问式 “你为何不这样做”…… 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。
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6 u4 ?$ s( ]3 A- c3 N2 z自愿工作者在探访老人前的准备
; p2 I9 z* G/ F. r3 G$ n6 P1、清楚了解此次探访的目的、内容及对象资料；
2、探访前保持身体健康，心境开朗，维持稳定情绪，并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适，应与组织者联络商讨。
3、探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气，请先于组织者联络，确保是否如期进行探访。
  ^) Y) \2 m. A. r& N# u& H- u) i4、保持仪表整洁
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9 n* I: A. s! W1 c6 I9 W! H注意事项
% d& ?% m: F1 \# O１.老人因神经细胞数目减少，所以应变能力较差，对冷热刺激反应变慢、怕冷，应注意避免烧、烫伤，应安排舒适安静的睡觉环境。
; y0 @6 y9 j" n7 x& I4 K$ D! Z２.老年人较不容易入睡，且容易醒过来，应安排舒适安静的睡觉环境
6 v7 U5 u- J4 q" F0 U３.因消化道功能的改变、牙齿脱落、口水分泌减少、影响老人对食物的消化、吸收，所以食物要选择容易消化且采少量多餐（或是两餐之间给予准备点心），避免油炸、粗糙刺激性食物，同时要多喝水，以免引起泌尿道结石。
４.由于血液循环变慢，易造成起立性低血压，所以老人改变姿势时要慢慢的。
- q# `( M1 X9 L* k0 m6 l9 z５.老人骨质逐渐流失，除补充钙质外，行动宜小心，预防跌倒造成骨折。
6 L9 B% c% d$ b$ T4 ^6 _# ^" l６.因皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，老人洗澡水温度要适宜，少用肥皂，以免皮肤因抓痒引起发炎，沐浴后可以使用润肤乳液擦拭皮肤。
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# F9 j* }' ?5 m, ^8 Q- I【对老年人视、听觉的退化，生活照顾宜注意下列事项】：
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/ L4 E' E4 s8 h2 E, Q2 B5 c3 m１.面对着老人说话，速度放慢并以手势协助老人了解。
; Q( ?1 H' V. c8 b3 n( \* }２.在语调方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要时请教医师使用助听器。
, l: _3 @2 t) r/ A# i３.在走廊转角必须安装灯光，两边应有扶手以协助老人行走，夜间应保持适合的照明。
  ?0 o# V# t/ E+ O; b４.楼梯每一阶梯应有不同色带，以免老人因视力不佳，分不清楚阶梯而摔倒。
５.盥洗室内应注意地面不可太滑，马桶亦以坐式的为佳，而且周围要有扶手。
６.老人视力减退，所以室内光线要充足，常用物品放于固定位置，配戴适当的眼镜，看书报选择较大字体或使用放大镜，弥补视力之不足

落叶千叠

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